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卢立康唑乳膏有激素吗（脚气的治疗和注意事项）

脚气，又称为足癣，是夏季最常见的皮肤病，容易复发或者再感染，其瘙痒症状可对患者的工作和生活都造成了明显的影响。天天医学介绍 3 种有效的用药方案，可以提高足癣治愈率，并减少复发。

足癣的治疗目标主要是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。常用外用药、口服药或二者联合进行治疗。在选择治疗方案时应该充分考虑到足癣临床类型、严重程度、合并疾病及患者的身体状况等综合因素。

一、局部治疗：单纯外用抗真菌药物治疗，具有起效快、费用低、安全性良好的优点。但是因为疗程长、局部不适等因素，往往较果较差。常用的外用抗真菌药有：

1、咪唑类抗真菌药：包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。根据不同的药物，可外用每日１～２次，一般疗程需要４周。其中卢立康唑，对皮肤癣菌的抗菌活性较强，显示出很好的临床疗效，每日１次外用，对于非鳞屑角化型足癣疗程可缩短至２周。

2、丙烯胺类抗真菌药：包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。

这类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，每日１～２次外用，一般疗程２～４周即可获得良好的治疗效果。

3、其他药物有：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。外用每日１～２次，一般疗程需要４周。

另外角质剥脱剂如水杨酸，可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型手足癣患者。

外用药物要根据皮损类型选择不同的药物进行治疗，水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型。糜烂型可先用温和的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后，再用乳膏等，保持局部干燥非常重要。鳞屑角化型足癣患者，足癣局部药物渗透性差，一般建议疗程４周以上或联合应用系统抗真菌药物。

二、系统治疗：系统治疗与局部治疗相比，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点，适用于局部治疗疗效欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、不愿意接受局部治疗及伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫功能低下的患者。

常用的系统抗真菌药有：特比萘芬和伊曲康唑。常用伊曲康唑：成人 200 mg/天，水泡型和间擦糜烂型用药 1～2 周，鳞屑角化型用药 2～3 周。特比萘芬：成人 250 mg/d，疗程同伊曲康唑。

三、联合治疗：通常采用一种外用药物联合一种口服药物的方法。具有在保证疗效的同时可以缩短疗程、降低费用、提高患者的依从性的优点。服药期间注意口服抗真菌药物的禁忌症和药物相互作用。两种外用药物的联合可选用抗真菌作用机制不同的药物，如咪唑类联合丙烯胺类药物等。对于单独外用治疗疗效不佳的鳞屑角化型足癣及皮损面积较大的患者，可以考虑进行口服加外用抗真菌药的治疗方法。

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