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缺钾去药店买什么药（成人低钾血症的治疗）

成人低钾血症的治疗

Treatment of hypokalemia in adults

低钾血症，可以由钾离子进入细胞内，一过性地引起。

但是，大多数的低钾血症病例，是由呕吐、腹泻、或利尿剂治疗而引起。

若血清钾离子浓度<2.5～3.0mmol/L，则称之为重度低钾血症。

重度低钾，可能会导致患者出现心律失常、明显的肌无力、或横纹肌溶解，此时，必须更快速补钾。

补充钾离子时，必须重复监测血清钾，例如最初每4～6小时监测血清钾1次。

口服补钾

口服给予10%氯化钾溶液30ml的钾后，血清钾浓度可暂时性升高1mmol/L；

口服给予10%氯化钾溶液100ml后，血清钾浓度可暂时性升高多达2.5mmol/L。

由于大多数的外源性钾，最后会被细胞所摄取，血清钾浓度将在几小时内回落至基线水平。

通常，一个血清钾为2.0mmol/L的患者，其缺钾量则最终需要补充10%氯化钾溶液300～600ml。

轻～中度低钾血症，首选口服补钾：10%氯化钾溶液7.5～15ml/次、3～4次/日；

重度低钾血症患者，也可首选口服补钾：10%氯化钾溶液30ml/次、3～4次/日。

对于肾性失钾，例如长期利尿剂治疗、或患有原发性醛固酮增多症，除了常规剂量的钾补充剂外，还需要保钾利尿剂辅助。

针对重度低钾血症的患者，建议治疗初期应每2～4小时测量1次血清钾浓度，以确定治疗反应。

如果患者可耐受，应维持该方案至血清钾浓度持续高于3.0～3.5mmol/L、且低钾血症导致的症状、或体征消失。

此后，可将给药剂量和频率，减少至轻度～中度低钾血症时的剂量和频率，因为不再需要积极补钾，并且这样可避免胃刺激。

静脉补钾

经静脉补钾，可作为口服补钾的一种辅助治疗。

可每2～3小时，给予10%氯化钾溶液15 ml。

对于初始治疗，应使用生理盐水、而非葡萄糖溶液。

糖尿病酮症酸中毒、或高渗性高血糖状态的患者，最常需要积极静脉补钾。这些患者，应推迟胰岛素治疗、直至血清钾浓度高于3.3mmol/L，以避免可能出现的低钾血症并发症，如心律失常、心搏骤停和呼吸肌无力。

另外，还要优选在半张盐水作为补液，可以每升中加入10%氯化钾溶液30～45ml。

换算：1mmol 氯化钾 = 74.6mg 氯化钾 ≈ 0.75ml 10%氯化钾

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